Холестаз при беременности: причины, по которым развивается это заболевание

Заболевание печени, при котором прекращается или уменьшается выделение желчи и ее поступление в двенадцатиперстную кишку, называют холестаз. В период вынашивания ребенка очень часто происходит обострение всех хронических болезней, в том числе, и холестаза, в связи с гормональными изменениями, происходящими в организме женщины.

Нормальное функционирование всех жизненно важных систем происходит при отсутствии каких-либо нарушений. Так же и в этом случае желчь должна вырабатываться печенью, далее попадать в кишечник и активно участвовать в процессе пищеварения. Но вот случается, что организм дает сбой.

Появление заболевания может быть связано не только с беременностью, но и с наличием опухоли, воспаления, аденомы, мочекаменной болезни. Большую роль в таком нарушении играет генетическая предрасположенность.

Виды заболевания

В настоящее время известно два вида заболевания.

Внутрипеченочный. В данном случае все нарушения происходят внутри печени, на уровне клеток. Это бывает после того, как женщина переболела гепатитом, циррозом, поражением печени при чрезмерном употреблении алкоголя, гормональными изменениями после приема лекарственных препаратов. В свою очередь, в зависимости от проявляемых симптомов, этот вид подразделяется еще на подвиды:

- функциональный (понижение желчных кислот, снижение уровня желчного тока),

- морфологический (накопление желчи в протоках и клетках печени),

- клинический (определяются компоненты в клетках крови).

Внепеченочный. При таком виде происходит закупорка желчных протоков вне печени.

Причины появления холестаза во время беременности

Во время беременности у женщины происходит гормональная перестройка, в виду этого организм теряет свои защитные функции, многие внутренние органы слабеют и могут быть подвержены различным заболеваниям. Кроме этого, гиперчувствительность к эстрогенам на генетическом уровне оказывает влияние на развитие холестаза. На последних сроках уровень этих веществ у женщины резко возрастает во много раз, что и является причиной развития болезни, потому что эстрогены способствуют понижению образования и выделения желчи.

Эта патология встречается у женщин в период беременности достаточно редко. Особенно это касается европейских стран. Проявиться она может в большинстве случаев в третьем триместре, после двадцать восьмой недели.

Симптомы заболевания

К симптомам заболевания относят: сухость кожи, зуд конечностей, в частности, ладоней и ступней, нарушение сна, утомляемость, плохое настроение, стресс, цвет мочи темный, стул наоборот, светлый.

По причине того, что пациента мучает сильный зуд и тело покрывается красными пятнами от расчесывания, данное заболевание ошибочно принимают за проявление аллергии, как представлено на фото.

Поставить правильный диагноз не всегда удается сразу. В некоторых случаях это занимает три недели после появления первых признаков. Установить заболевание помогут анализ крови клинический, биохимический (позволяет установить желчные кислоты, билирубин и трансаминазы). Именно они с точностью скажут о развитии холестаза у беременной. Иногда для подтверждения дополнительно делают ультразвуковое исследование печени, при котором можно увидеть увеличение ее в объемах, а также будет увеличен и желчный пузырь.

Следует отметить, что женщины с многоплодной беременностью, при наличии генетической предрасположенности к заболеванию, а также имевшие ранее расстройства желчного пузыря или печени входят в группу риска. Это вовсе не говорит о том, что они обязательно заболеют, но им стоит особенно тщательно относиться к своему здоровью, чтобы не спровоцировать развитие заболевания.

Лечение холестаза при беременности

После того, как оно выявлено, врач определяет соответствующее лечение. При этом обязательно учитываются срок беременности, характер и степень болезни и особенности организма самой женщины. Многие специалисты склонны считать, что самыми действенными средствами считаются те, в состав которых входит урсодезоксихолевая кислота, которая способствует нормализации циркуляции желчных кислот, тем самым стабилизирует печеночные клетки.

Среди препаратов, которые имеют в своем составе данное вещество, выделяют Эссенциале Форте Н. Данный препарат очень часто назначают беременным. Самостоятельно его не стоит пить. Исключительно по назначению врача.

Еще одним средством является Хофитил. В его состав входит экстракт листьев артишока. Благодаря натуральным растительным компонентам, он также безопасен для женщин, находящихся в положении. Среди противопоказаний выделяют только индивидуальную непереносимость препарата.

Кроме основных средств, назначают витамины группы К, А, Е, Д для избежания кровотечений после родов, а также антигистаминные лекарства. Также врач рекомендует придерживаться определенной диеты, в основе которой лежит употребление большого количества жидкости и продуктов, которые разрешены таким пациентам.

Если беременность проходит сложно, то в некоторых случаях врач может принять решение вызвать ранние роды на тридцать седьмой неделе.

Стоит отметить, что данное заболевания для женщины совсем не опасно. Обычно все неприятные симптомы проходят сразу после того, как ребенок родится. Деятельность органов восстановится, они займут свое привычное положение, ничто не будет стеснять их и мешать нормальному функционированию. Однако всегда есть риск повторного развития болезни при следующих беременностях. Единственным плохим последствием патологии является развитие кровотечения после родов, что неоднократно подтверждалось отзывами. Для ребенка всегда есть опасность развития нарушения печени, и даже гибель в утробе матери.

Поэтому не стоит терпеть и надеяться, что после рождения все само пройдет, надо обязательно лечить любое заболевание, чтобы не допустить развития опасных последствий.

В целях профилактики следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться и соблюдать питьевой режим, заниматься спортом, регулярно проходить обследования, сдавать анализы и наблюдаться у специалистов.