» » » Абдоминальный синдром


Абдоминальный синдром: диагностика по характеру боли

Боли в животе при различных патологических состояниях называются абдоминальный синдром. Представляет собой комплекс симптомов, которые развиваются на фоне заболеваний органов брюшной полости и тех, которые выходят за ее пределы. Болевой синдром вызывают воспалительные процессы, наличие очагов ишемии, обструкция. В некоторых случаях боль в животе возникает при ОРВИ.

Характер боли при абдоминальном синдроме

  • Почечная и печеночная колика, острый инфаркт сердечной мышцы и разрыв аневризмы: боль приступообразная, настолько сильная, что человек может даже войти в состояние болевого шока;
  • Непроходимость кишечника и его заворот, приступ панкреатита: боль носит нарастающий характер, на ее пике у пациента нередко случается обморок;
  • Холецистит, аппендицит: боль ноющая, тянущая, продолжительная, средней интенсивности.
Абдоминальный синдром можно разделить на острый, который развивается внезапно, и хронический (длится на протяжении нескольких месяцев с периодами обострения и ремиссии).

Механизм развития абдоминального синдрома

  1. Висцеральная боль. Развивается на фоне патологической стимуляции внутренних органов, проводимой симпатическими волокнами. Основными причинами считают повышение давления в полых органах, растяжение паренхимы, брыжеечные и сосудистые патологии. У детей висцеральная боль часто возникает на фоне скопления газов в кишечнике. При висцеральной боли повышенной интенсивности, например, при движении конкремента, возможна иррадиация в отдаленные органы.
  2. Соматическая боль. Возникает в результате развития патологий париетальной брюшины и в тканях, которые имеют чувствительную спинномозговую иннервацию. 
  3. Иррадиирующая боль. Возникает в участках тела, имеющих общую иннервацию с патологическим очагом в брюшной полости. Примером может послужить повышение давления в кишечнике. Сначала появляется висцеральная боль, затем больной начинает испытывать дискомфорт в области спины.
  4. Психогенный характер боли. Очень часто абдоминальный синдром развивается на фоне депрессивного состояния. Тесная связь между этими патологиями подтверждает тот факт, что боль купируется приемом антидепрессантов.

Неотложные состояния

Если на фоне сильного болевого синдрома появляются следующие симптомы, то необходимо немедленно вызывать скорую помощь:
  • Неврологические расстройства (общая слабость, головокружение, обморок).
  • Кровотечение неясной этиологии, образование подкожных гематом.
  • Неукротимая рвота.
  • Скопление газов и отсутствие перистальтики.
  • Напряжение брюшных мышц.
  • Тахикардия и резкое снижение артериального давления.
  • Лихорадочное состояние.
  • Увеличение живота на фоне сильной боли.
  • Положительный симптом Щеткина-Блюмберга (признак острого аппендицита).
  • Обморочное состояние и приступообразная боль при дефекации.
  • Маточное кровотечение.

Диагностика заболевания

Абдоминальный синдром требует незамедлительных диагностических мероприятий, так как могут развиться серьезные последствия. Если позволяет ситуация, не принимать обезболивающих средств. Это может затруднить диагностику, смазав клиническую картину. Вначале врач проводит первичный осмотр и опрос пациента. Затем назначает дополнительные методы обследования.

Лабораторное исследование крови и мочи

  • Анализ мочи дает возможность выявить такие заболевания, как пиелонефрит, инфекции органов мочевыводящей системы, отхождение песка или почечных конкрементов.
  • Исследование анализа крови указывает на повышенный уровень лейкоцитов. Это является признаком аппендицита и дивертикулита. 
  • Оценка уровня липазы и амилазы поможет определить развитие острого панкреатита.

Диагностика по характеру боли

Врач может поставить предварительный диагноз на основании жалоб пациента. Но для этого необходимо точно знать, как проявляется то или иное заболевание.
  • Внезапная боль, как будто от удара кинжала, возникает при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациент сгибается пополам, принимая вынужденную позу.
  • Приступообразные спазматические боли в области правого подреберья появляются при остром холецистите.
  • Острая опоясывающая боль характерна для приступа панкреатита. Часто сопровождается рвотой.
  • Резкая боль спастического характера с иррадиацией в поясничную область - признак почечной колики.
  • Боль внизу живота, постепенно переходящая в паховую область, указывает на воспаление аппендикса.
  • Тромбоэмболия сосудов характеризуется внезапным приступом боли без четко обозначенной локализации.
  • Разрыв аневризмы аорты напоминает приступ прободной язвы. Поэтому не всегда можно понять, что это такое без дополнительной диагностики. Такое состояние часто становится причиной летального исхода из-за развития массивного внутреннего кровотечения.

Видео по теме статьи










Причины AV блокады сердца, диагностика заболевания


Можно ли сохранить беременности при воспалении аппендицита



Почему во время беременности появляются кишечные колики



Как проявляется аппендицит у ребенка



Как проявляется холецистит и как его лечить



Что такое хронический калькулезный холецистит



Самые лучшие способы лечения ОРВИ у беременных


Комментарии:

Оставить комментарий