Грыжа после кесарева сечения: причины появления, методы лечения

Роды - это естественный процесс, который иногда может проходить не по плану. Бывают случаи, когда приходится прибегать к методам родовспоможения, одним из которых является хирургическое вмешательство. Кесарево сечение, выполненное профессиональным хирургом, редко имеет негативные последствия. Разве что может остаться некрасивый рубец. Но иногда возникают послеоперационные осложнения, одним из которых считают грыжу. Патология представляет собой выпячивание части кишечника за пределы мышечного аппарата брюшной полости.

Визуально можно увидеть, что поверхность живота неровная. Если напрягаются брюшные мышцы, то грыжу видно еще лучше. Но рассмотреть ее можно только в том случае, если пациентка сидит или стоит. В положении лежа грыжа не выпячивается. Отмечается прогрессирование патологического процесса. Со временем грыжевые ворота становятся больше, и выпадение органов увеличивается.

На начальном этапе грыжа после кесарева сечения не доставляет женщине неудобств. Функции внутренних органов не нарушаются, и пациентка даже не подозревает о наличии послеоперационного осложнения. По мере развития патологии происходит сдавливание выпавшего органа между брюшинными мышцами, в результате чего происходит нарушение кровообращения и появление очагов некроза.

Причины грыжи после кесарева сечения

повышение внутрибрюшного давления в результате частых запоров и вздутия кишечника,
нарушение заживления послеоперационного шва, вызванное скоплением инфильтрата, инфицированием, применением некачественного шовного материала, а также некомпетентностью медицинского персонала,
несоблюдение правил питания до и после проведения кесаревого сечения (до операции не есть 8 часов, в послеоперационный период запрещено употребление мучного, жареного и жирного, нельзя переедать),
начало интимной жизни раньше, чем через два месяца после операции,
несбалансированная физическая нагрузка,
небольшой временной промежуток между беременностями,
избыточная масса тела, сахарный диабет, заболевания соединительной ткани,
бронхит в послеоперационном периоде (при кашле внутрибрюшное давление повышается),
проведение экстренной операции без возможности плановой подготовки.

Пупочная грыжа

В основном, появляется у женщин, которые родили тройню, а также при многоводии. Сначала эффект не заметен, но впоследствии в области пупка появляется безболезненная шишка. Женщина может самостоятельно вправить ее пальцем. Если происходит образование спаек, то грыжу уже вправлять труднее. Появляется болезненность за счет ущемления органа.

Основные симптомы пупочной грыжи:

боль в пупочной области, усиливающаяся при движении и физических нагрузках,
чувство тошноты, отрыжка, рвота,
запоры,
болевые ощущения вовремя мочеиспускания.

Нельзя откладывать визит к врачу. Если не лечить грыжу, то это может привести к серьезным осложнениям. К ним относятся:

застой каловых масс в кишечнике с последующим развитием непроходимости,
ущемление грыжи и возникновение некротических очагов.

Осложнения могут быть спровоцированы чрезмерными физическими нагрузками, кашлем, хроническим запором. Грыжа защемляется пупочным кольцом, происходит ее воспаление. При длительном течении заболевания возможно развитие перитонита в результате нагноения грыжи.

Опасные симптомы, при которых необходимо срочно вызывать скорую помощь:

признаки интоксикации (рвота, повышение температуры тела, боль в мышцах),
грыжа становится горячей, затвердевает, ее невозможно вправить вручную,
острая боль в пупочной области.

Паховая грыжа после кесарева сечения

Характеризуется выпадением яичников, большого сальника или кишечника через паховое кольцо. Спровоцировать данное состояние может растянутое состояние мышц живота после вынашивания малыша в сочетании с повышением внутрибрюшного давления.

Основные признаки паховой грыжи:

появление выпячивания в паховой области,
болезненные ощущения при пальпации и ходьбе,
если в процесс вовлечен мочевой пузырь, то появляется боль при мочеиспускании,
при выпадении яичников женщину беспокоят сильные боли при менструации,
метеоризм, запор.

Диагностика и лечение

Диагностируют заболевание при помощи визуального осмотра, ультразвукового исследования, рентгеноскопии. Если есть необходимость, то врач может назначить диагностическую лапароскопию для выявления спаечного процесса. В обязательном порядке исследуют кровь и мочу.

При выборе способа лечения руководствуются степенью тяжести патологического процесса. К консервативному методу прибегают в том случае, когда грыжа диагностирована на ранней стадии. Пациентке рекомендовано ношение специального бандажа. Но, следует отметить, что это больше профилактическое, чем лечебное мероприятие, так как позволяет всего лишь остановить процесс увеличения грыжевых ворот. Основным методом лечения является оперативное вмешательство.