Обезболивание при родах: виды, описание, нежелательные последствия анестезии

Даже несмотря на то, что медицина постоянно развивается, обезболивание не всегда применяют во время родов. Зачастую все зависит от особенностей болевого порога отдельно взятой роженицы: если женщина может перенести естественные роды без использования анестезии, тогда ее не применяют, когда нет для этого показаний. Намного реже в период родоразрешения используется общая анестезия медикаментами, которые полностью погружают человека в сон, однако они вредны для крохи, и поэтому обычно прибегают к спинальной или эпидуральной анестезии.

Немало женщин в период беременности спрашивают про обезболивание в процессе родов, потому как боятся боли. Беременные обращаются с вопросами к специалисту о том, возможно ли родить, не применяя обезболивание, и что предпочтительнее – эпидуральная анестезия или общий наркоз?

Виды обезболивания при родах

Принято выделять немедикаментозные (естественные) и медикаментозные способы обезболивания. Естественные методы считаются абсолютно безопасными и действенными: техника дыхания, массаж, акупунктура, ароматерапия, релаксация и прочее. В случае, когда их использование не дало результатов, прибегают к медикаментозному обезболиванию.

К способам медикаментозного обезболивания относят:

• Эпидуральная анастезия.
• Спинальная анестезия.
• Местное обезболивание.
• Ингаляционная анестезия.
• Общий наркоз.

При естественных родах используют эпидуральную и спинальную анестезию.

Рассмотрим более подробно эпидуральное обезболивание.

Данная разновидность анестезии эффективно ликвидирует чувствительность в нижней области тела женщины, и в это же время она никак не влияет на ее сознание. Период родоразрешения, когда специалист применяет эпидуральное обезболивание, у всех пациенток различен и зависит от их болевого порога.

Перед процедурой анестезиолог и врач-акушер проводят оценку состояния роженицы и плода, а также изучают анамнез.

Препарат вводится в позвоночник, где располагаются нервные корешки, чтобы их блокировать. Такая анестезия используется при естественных родах для облегчения процесса схваток.

Техника проведения:

1. Роженица располагается в позу «зародыша», максимально выгнув при этом спину.
2. Место введения обрабатывается антисептическим средством.
3. Инъекция с обезболивающим медикаментом вводится в область позвоночника.
4. Когда лекарство начнет свое воздействие, производится прокол толстой иглой в эпидуральное пространство до тех пор, пока анестезиолог не почувствует твердые мозговые оболочки.
5. Затем размещается катетер, с помощью которого в организм роженицы будут поступать анестетики.
6. Извлекают иглу, катетер закрепляют при помощи клейкой ленты на спине и по нему осуществляется пробное введение медикамента, во время которого специалист следит за состоянием пациентки.
7. Некоторое время роженица должна оставаться в лежачем положении, чтобы избежать осложнений. Катетер не устраняется до окончания родов, время от времени по нему будут вводить новые порции медикаментов.

За и против использования анестезии 

Среди положительных сторон выделяют:

• Роженица способна беспрепятственно передвигаться во время родоразрешения.
• Состояние сердечно-сосудистой системы имеет большую стабильность, чем при общем наркозе.
• Анестезия практически безвредна для малыша.
• Катетер размещается единожды на неопределенный период, из-за чего в случае нужды через него можно вводить медикаменты, когда требуется.
• Будущая мать сможет увидеть и услышать своего малыша сразу же после его рождения.

Среди отрицательных сторон выделяют:

• Существует вероятность, что не будет эффекта от введения анестетика.
• Процедура введения катетера сложна.
• Существует риск внутрисосудистого введения лекарственного препарата, что может спровоцировать судорожный синдром, который может повлечь за собой гибель роженицы.
• Действие препарата начинается только через 20 минут, из-за чего при ускоренных и экстренных родах применение эпидуральной анестезии невозможно.

Промедол для обезболивания при родах

Данный препарат считается наркотическим анальгетиком, в настоящее время широко применяется для облегчения родов в большинстве стран СНГ. Обычно Промедол вводится вместе со спазмалитиками, оказывает выраженный обезболивающий эффект и значительно сокращает время раскрытия шейки матки.

Препарат вводится внутримышечно и оказывает свое воздействие, спустя 10-15 минут. И действует в течении 2-4 часов, все зависит от индивидуальной чувствительности роженицы.

Однако стоит учесть тот факт, что медикамент прекрасно проникает через плаценту к плоду, из-за чего необходим контроль за малышом по КГТ. И в то же время, препарат относительно безвреден для крохи, потому как не провоцирует у него различных необратимых нарушений и повреждений. Под воздействием медикамента малыш может появиться на свет вялым и сонливым, будет плохо брать грудь и не сразу раздышится. Однако все данные нарушения быстро пройдут, и состояние малыша быстро придет в норму.

Возможные последствия анестезии

• Так как анестезия блокирует болевые ощущения роженицы, раскрытие шейки матки может стать замедленным, из-за чего продолжительность родов может увеличиться.
• Из-за пониженной активности матки, схватки угнетаются и могут прекратиться вообще.
• Зачастую могут развиться головные боли, головокружение, тяжесть в ногах. При использовании эпидуральной и спинальной анестезии снижается артериальное давление.

Пациентки, которым во время родоразрешения, применялось обезболивание, оставляют как положительные отзывы, так и отрицательные. А все потому, что организм каждого человека индивидуален, и трудно предположить, какая разновидность анестезии подойдет конкретному человеку. В большинстве своем будущие мамы отдают предпочтение немедикаментозному обезболиванию. Иные же считают, что правильно проведенная анестезия помогла им преодолеть боль во время родов.

Видео по теме статьи