Многоводие при беременности: причины развития патологии, диагностика, осложнения

Многоводие - это патологическое состояние во время беременности, при котором количество околоплодных вод в полости матки значительно больше нормальных показателей для отдельного этапа. Определить данное состояние можно на УЗИ. Полость матки разделяется на четыре части и измеряется самый большой участок между плодом и стенкой самой матки. Таким образом получают показатель - индекс амниотической жидкости. Как раз его превышение и свидетельствует о данной патологии.

Причины многоводия

Причины этого до настоящего времени не установлены и выделяют некоторые из них: заболевания сахарным диабетом, сердечно-сосудистые болезни, инфекционные, многоплодная беременность, резус-конфликт матери и плода, пороки развития эмбриона и крупный плод. Это лишь некоторые факторы, которые увеличивают вероятность возникновения такого процесса.

Формы патологии

Патология может протекать в хронической и острой формах. При этом последняя развивается очень быстро, буквально в течение нескольких часов, и проявляется во втором триместре. Сопровождается обычно ярко выраженными симптомами. Она проходит очень тяжело и часто приводит к прерыванию беременности, гибели плода или рождению ребенка с пороками. Хроническая же происходит медленно, ее признаки проявляются постепенно или вообще никак. К счастью, в большинстве случаев эта форма отлично поддается лечению.

Различают несколько видов многоводия: относительное (не опасно при отсутствии инфекций и встречается часто при наличии крупного плода), идиопатическое (его причина до настоящего времени не обнаружена), умеренное (размер вертикального кармана достигает восемнадцати сантиметров), выраженное (размер кармана больше восемнадцати, а ИАЖ достигает более двадцати четырех сантиметров), пограничное (уровень воды находится в пределах пограничного значения и требует постоянного наблюдения).

Многоводие на поздних сроках в настоящее время встречается примерно у одного процента беременных. Несмотря на то, что для этого периода вполне нормально увеличение жидкости, тем не менее, слишком большое ее количество говорит о патологических изменениях в организме женщины. Это может быть вызвано инфекциями, болезнями и другими причинами.

Симптомы многоводия при беременности

Основными симптомами являются: несоответствие размеров матки сроку, например, окружность живота составляет сто двадцать сантиметров, при этом формируются стрии (растяжки); общая слабость, тяжесть и боль в животе; из-за высокого расположения диафрагмы появляется одышка; учащается пульс; слышно бульканье в животе; отеки нижних конечностей.

При появлении любого из признаков такого состояния женщину необходимо поместить в стационар и провести соответствующее лечение. Однако перед этим следует уточнить диагноз.

Диагностика патологии

Как определить такую патологию, чтобы исключить ошибку? Для этого проводят следующие мероприятия: общий анализ крови и мочи; кровь на глюкозу; мазок из влагалища; УЗИ; допплерометрия; кардиотография; анализ крови на антитела при наличии резус-конфликта.

Лечение многоводия во время беременности

От полученных результатов будет зависеть решение врача, как лечить такую пациентку. Если же до конца не удается установить истинную причину, то применяют общую тактику по уменьшению количества жидкости. Назначают поливитамины с обязательным содержанием В,С,Е, антибактериальные средства, мочегонные, типа Фуросемида, препараты для улучшения маточно-плацентарного кровообращения, а также для улучшения состояния самой плаценты. Кроме этого, проводят медленное выведение жидкости в количестве до двухсот миллилитров, каждый день выполняют контроль веса, давления и кардиотографию. Через каждую неделю следует делать УЗИ и допплерографию.

Если удается уменьшить объем жидкости и стабилизировать общее состояние, то таким образом беременность продлевается до наступления тридцати восьми недель.

Если же не происходит улучшения состояния при проведении лечения, и при этом отмечается ухудшение самочувствия пациентки, то необходимо срочно прерывать беременность, независимо от срока.

Последствия многоводия

В связи с тем, что это состояние является патологией, оно может привести к определенным последствиям во время беременности и родов. Вполне вероятно развитие пороков у ребенка; появление поздних гестозов у матери; несвоевременное отхождение околоплодных вод и раннее прерывание беременности; чрезмерная рвота; неправильное расположение плода; инфицирование эмбриона, если это вызвано наличием инфекции; маточные кровотечения, в том числе, после родов; отслойка плаценты раньше положенного срока; выпадение мелких частей плода (руки, ноги) или самой пуповины.

По отзывам женщин, у которых диагностировали многоводие, в большинстве случаев удавалось сохранить беременность и родить здоровых деток. Главное в такой ситуации - не паниковать и следовать назначениям врачей.