Пилороспазм у грудничка: симптомы, диагностика, способы лечения

Пилороспазм - это патологическое состояние, при котором происходит спазм мышц привратника желудка. При этом нарушается поступление пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. Данное состояние чаше всего диагностируется у грудничков. При этом встречается в равной степени как у девочек, так и у мальчиков.

Причины пилороспазма у грудничка

Точной причины развития пилороспазма у маленьких деток нет. Специалисты предполагают, что к подобному состоянию приводит несостоятельность пищеварительной системы ребенка в сочетании с другими факторами. К ним относятся:

• анатомические особенности пилорического отдела желудка;
• наследственность;
• нарушения работы центральной нервной системы, а именно тех отделов, которые отвечают за иннервацию внутренних органов;
• снижение уровня секреции желез желудка;
• аллергические реакции;
• внутриутробное инфицирование.

Кроме этого, пилороспазм может развиться на фоне аномалий развития желудка. Самыми распространенными нарушениями считаются следующие состояния:

• Мышечный слой области привратника развит лучше, чем в кардиальном отделе;
• Особенности иннервации. К кардиальной части желудка подходят тормозящие и двигательные волокна от левого n.vagus. Привратник иннервируют двигательные ветви правого n.vagus и тормозящие симпатические волокна. В результате происходит перекрещивание нервных импульсов, приводящее к спазму.
• Гипоксия плода. Если малыш, находясь в утробе матери, испытывает дефицит кислорода, то после рождения его ожидает ряд функциональных расстройств. Одним из последствий гипоксии является нарушение сократительной способности желудка. Это приводит к спазму привратника и постоянному срыгиванию.
• Некоторые специалисты считают, что причиной пилороспазма может стать недостаток тиамина (В1)

Зачастую по мере роста и развития малыша, происходит налаживание функции пищеварительной и нервной системы, и пилороспазм исчезает. Но если проблема остается, то ребенку назначают обследование и соответствующую терапию.

Классификация и стадии пилороспазма 

• Первичный пилороспазм связан непосредственно с нарушением функции привратника.
• Вторичный пилороспазм является сопутствующим симптомом других заболеваний.

В зависимости от того, как содержимое желудка выбрасывается наружу, выделяют две формы пилороспазма:

• Атонический. Ребенок срыгивает, но молоко вытекает медленно, тонкой струйкой.
• Спастический. По-другому еще называется "рвота фонтаном".

Стадии пилороспазма:

• Компенсация. Сужение сфинктера не полное, пища с трудом может проходить в двенадцатиперстную кишку.
• Декомпенсация. Полное закрытие сфинктера. Пища не проходит в кишечник, происходит ее застой в желудке.

Проявление пилороспазма у грудничка

Основным симптомом пилороспазма является постоянное срыгивание. Так как это состояние часто возникает у новорожденных деток, то мама может в первое время не придавать ему значения. Но через несколько недель после рождения малыш продолжает срыгивать даже в том случае, если его держат в вертикальном положении после кормления. При этом рвота усиливается и может развиться через несколько часов после того, как ребенок поел. Такое состояние уже считается патологическим и требует врачебного вмешательства.

Характерными сопутствующими признаками пилороспазма является плохая прибавка в весе, запор, снижение перистальтики кишечника, уменьшение объема выделяемой мочи. Застой пищи приводит к гнилостным процессам и инфицированию желудка.

Методы терапии

Если диагностируется стадия компенсации, то лечение заключается в соблюдении режима питания. Кормить малыша необходимо небольшими порциями. После того, как ребенок срыгнул, можно его докормить. Существует мнение педиатров, что перед тем, как дать малышу грудь, он должен выпить 2 ч.л. щелочной минеральной воды без газа.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то смесь следует подбирать очень тщательно. Предпочтение отдается таким продуктам, как Хумана и Нутрилон. После кормления не ложить ребенка на спинку в течение часа.

Декомпенсированный пилороспазм лечат при помощи спазмолитических, седативных препаратов, а также назначают курс физиотерапевтических процедур.

Отзывы мам о заболевании и его лечении

Мария, 24 года:

Светлана, 35 лет:

Видео по теме статьи