
Гестационный диабет при беременности: причины появления, диагностика, лечение
Гестационный диабет - это патология, которая вызвана нарушением обмена углеводов. Развивается независимо от того, повышался ли уровень сахара в крови у женщины до беременности или нет. В большинстве случаев, после того, как малыш появляется на свет, показатели глюкозы приходят в норму.
Причины гестационного диабета во время беременности
Основной причиной развития патологии является нарушение чувствительности клеток организма к инсулину. Это происходит в результате гормонального дисбаланса при беременности. Кроме этого, нарушения углеводного обмена могут быть вызваны повышенной потребностью плода в глюкозе. Это негативно влияет на гомеостаз. Происходит компенсаторное повышение выработки инсулина клетками поджелудочной железы. Если по каким-либо причинам орган не справляется с продуцированием гормона, то развивается такая патология, как гестационный диабет. Основным показателем этого нарушения является повышение содержания в крови проинсулина.
Группа риска
К счастью, не все беременные женщины предрасположены к развитию гестационного диабета. Выделяют группу риска, которая находится на особом диспансерном учете до самых родов. Сюда относятся женщины, у которых диагностированы следующие состояния:
- Избыточная масса тела, ожирение 2-3 степени.
- Нарушения углеводного обмена различной этиологии.
- Повышение уровня сахар в моче (глюкозурия).
- Наличие сахарного диабета второго типа у одного из родителей беременной женщины.
- Беременность в возрасте после 30 лет.
- Диагностированная артериальная гипертензия или заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе.
- Токсикоз на позднем сроке при предыдущих беременностях.
- Отягощенный акушерский анамнез (выкидыши, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода, избыточный вес плода, гестационный диабет в период предыдущих беременностей).
Признаки сахарного диабета беременной
Специфические симптомы патологии отсутствуют. Выявить гестационный диабет можно только лабораторным путем при проведении планового анализа крови. Если женщина входит в группу риска, то обследование ей рекомендовано проходить не реже двух раз в месяц. При этом уровень сахара в крови определяют после физических нагрузок и в состоянии покоя.
В том случае, когда уровень сахара превышает 6,0 ммоль/л, то беременной женщине назначают анализ крови с нагрузкой. Это так называемый глюкозотолерантный тест. Пациентке дают выпить 250 мл воды, в которой растворили 75 гр сухой глюкозы. Повторный анализ назначают через два часа. Если показатели сахара в крови остаются на том же уровне или увеличились до 8 ммоль/л, то врач с уверенностью может поставить диагноз гестационный сахарный диабет. Такой анализ дает возможность оценить, насколько качественно организм усваивает глюкозу. Если есть необходимость в повторном тесте, то его можно проводить столько, сколько потребуется.
Лечение гестационного диабета при беременности
Сахарный диабет при беременности создает определенные трудности. Будущая мама обязана постоянно следить за уровнем глюкозы в крови. Для этого необходимо будет приобрести глюкометр и измерять концентрацию сахара минимум три раза в день (натощак, через час и через два часа после еды).
Одним из основных элементов лечения является соблюдение режима питания. Обязательно должны быть три полноценных приема пищи и два перекуса. При этом суточное количество калорий не должно превышать 30/кг массы тела. В рационе должны преобладать продукты, богатые белками, жирами и углеводами. Это необходимо для нормального роста и развития малыша.
Лекарственные препараты для снижения сахара в крови при беременности не назначают. Лечение заключается в соблюдении диеты и ограничении физических нагрузок. Если это не дает должных результатов, то пациентке может быть назначена заместительная инсулиновая терапия.
Врач-диетолог составляет для пациентки меню на неделю, после чего оцениваются показатели уровня глюкозы за этот период времени. Если они продолжают превышать норму, рацион корректируют.
Отзывы женщин
Карина, 29 лет:
Светлана, 32 года:
Видео по теме статьи

Причины гестационного диабета
Когда во время беременности назначают глюкозо-толерантный тест
О чем говорит содержание глюкозы в моче во время беременности
Что такое углеводное окно после тренировки
За что отвечает антимюллеров гормон в организме женщины