» » » Av блокада


Av блокада: причины, диагностика, лечение

Атриовентрикулярная блокада представляет собой прекращение проводимости нервного импульса между желудочками и предсердиями сердца. Это серьезная патология, которая впоследствии может стать причиной сердечной недостаточности. На начальной стадии она может никак себя не проявлять, и обнаруживают патологию только во время проведения ЭКГ.



Выделяют три степени течения заболевания. Первая из них самая легкая, часто протекает бессимптомно. Вторая степень подразделяется на три подтипа. Самая тяжелая - это третья степень, которую называют полной блокадой. 

Причины развития атриовентрикулярной блокады

  1. Усиленные физические нагрузки. Под воздействием парасимпатической нервной системы утолщаются стенки сердца, результатом чего становится изменение размеров предсердий и желудочков. Проводимость импульсов ухудшается.
  2. Передозировка лекарственных средств, обладающих способностью блокировать прохождение нервных импульсов. К ним относятся ?-блокаторы, антиаритмические препараты, сердечные гликозиды, дротаверин, введенный внутривенно.
  3. Заболевания сердца, при которых развивается склероз системы проводимости импульсов. Например, инфаркт, ишемическая болезнь, миокардит, кардиосклероз.
Помимо всего вышеперечисленного, атриовентрикулярную блокаду могут вызвать такие заболевания, как:
  • ревматизм сердца;
  • болезнь Аддисона;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • генетические мутации.

Симптомы av блокады

Проявление заболевания зависит от степени тяжести блокады. При 1 степени клинические признаки отсутствуют. Диагностируется случайно во время профилактической электрокардиограммы. Часто обнаруживается у подростков, что связано с физиологической перестройкой организма. Кроме этого, первая степень AV блокады диагностируется у лиц, страдающих миокардитом или инфекционными заболеваниями. После того, как основная причина устраняется, проводимость импульсов восстанавливается.

При 2 степени блокады начинают проявляться нарушения сердечного ритма. При снижении ЧСС уменьшается минутный объем крови. Пациент ощущает перебои в работе сердца. Оно как бы замирает на некоторое время. Появляется одышка во время физической нагрузки, давящая боль за грудиной, общая слабость. Частыми жалобами являются потемнение в глазах, головокружение и обморок. Многие пациенты списывают данное состояние на переутомление и к врачу не обращаются. Но если они решают пройти обследование, то на ЭКГ будут отмечены четкие признаки атриовентрикулярной блокады.

При 3 степени наблюдается полная блокада. Это несет реальную угрозу жизни пациента. Патология становится причиной кислородного голодания всех органов и нарушения обменных процессов. Одним из характерных симптомов является обморок вследствие ишемии головного мозга. Через 5-10 секунд после атриовентрикулярной блокады, ЧСС снижается до 40 ударов, пациент становится бледным и теряет сознание. Кровоток восстанавливается на протяжении одной-двух минут. Человек приходит в себя, его лицо резко краснеет. 

Диагностика av блокады

Для постановки окончательного диагноза требуется комплексное обследование. Сюда входит Холтер мониторинг, ультразвуковое исследование сердца, лабораторные анализы крови. 

Холтер мониторинг помогает оценить состояние пациента на протяжении определенного времени. Метод позволяет круглосуточно наблюдать за сердечной деятельностью при помощи специальных электродов. Их фиксируют на тело пациента, запись ведется непрерывно в течение нескольких суток. Больной должен в специальный блокнот заносить все свои действия на протяжении дня. А именно: поднялся по лестнице, прошелся, встал с дивана, поел и т.д. Кардиолог оценивает результаты на основании записи ЭКГ-регистратора и активности пациента.

УЗИ сердечных камер позволяет оценить их структурное состояние и обнаружить возможные очаги ишемии. Лабораторное исследование крови показывает изменение ее картины, по которому можно судить о наличии патологии сердечно-сосудистой и других систем организма.

Собрав воедино все результаты обследования, кардиолог уже может предварительно определить, что это за патология, и назначить дальнейшие действия. 

Лечение патологического процесса

На первой стадии патологического процесса специфической терапии не требуется. Лечение проводят только в том случае, когда диагностирована основная причина блокады, например, миокардит.

Вторая степень AV блокады лечится в условиях стационара. Здесь потребуется терапия, направленная на восстановление проводимости нервного импульса. 

Третья степень относится к неотложным состояниям, угрожающим жизни пациента. Поэтому пациента направляют в отделение реанимации, где проводят курс интенсивной терапии. В некоторых случаях единственным способом спасти человека является операция.

Видео по теме статьи










Можно ли выносить беременность при дисплазии шейки матки



Симптомы порока сердца у новорожденного



Что такое "открытое овальное окно у грудничка", является ли такое состояние патологией



Признаки аритмии сердца у ребенка



К каким последствиям приводит гипоксия головного мозга у новорожденных



Что такое лактозная недостаточность у грудничка



Чем грозитдилатация боковых желудочков


Комментарии:

Оставить комментарий