Гормональная терапия при климаксе: плюсы и минусы 

Практически каждая женщина в период климакса нуждаются в специальных препаратах для облегчения симптомов. В последние десятилетия стала широко применяться заместительная гормональная терапия, хотя длительное время мнения по поводу этого были неоднозначные. Стоит подробнее рассмотреть, что собой представляет такая терапия.

Необходимость гормональной терапии при климаксе

Климакс – это переходной этап каждой женщины, который сопровождается изменениями в организме и угасанием гормональных функций. Согласно классификации, этот период наступает после 40 лет и длится до 75 лет, а также делиться на четыре фазы:

- пременопауза;

- менопауза;

- постменопауза;

- перименопауза.

Климакс начинает развиваться, когда гормональная функция яичников истощается, а в мозге изменяются нервные ткани. Все это приводит к снижению выработки яичниками прогестерона и эстрогенов и, как следствие, возникновению различных симптомов:

1. Расстройства мочеполовой системы – недержание мочи, болевые ощущения при мочеиспускании, нарушение сексуальной активности, жжение, зуд слизистой оболочки.
2. Климактерический синдром: потливость, чувство прилива жара, озноб, повышение артериального давления, головная боль, боли в области сердца, нарушение сна, депрессивное состояние, учащенное сердцебиение.
3. Обменно-метаболические нарушения – увеличение массы тела, отечность, задержка жидкости в тканях.
4. Изменения кожного покрова – сухость кожи, алопеция, морщины, ломкость ногтей.

Таким образом, возрастные изменения могут сопровождаться разными комплексами симптомов, которые обуславливаются дефицитом половых гормонов.

Учитывая механизмы развития менопаузы, заместительная гормональная терапия способна устранить либо уменьшить нарушение функциональности систем и органов.

Гормональные препараты

Основные принципы заместительной гормональной терапии:

1. Применение препаратов, по составу схожих с натуральными гормонами.
2. Для исключения процесса эндометриальной гиперплазии, эстрогены и прогестероны должны применяться в разных сочетаниях.
3. Дозировка должны быть низкой.
4. Гормонотерапия должна применяться, как минимум, 5 лет.

В своем составе препараты для заместительной гормональной терапии имеют эстрогены. Гестагены добавляют в профилактических целях для контроля состояния матки.

В таблетках для заместительной терапии содержатся такие группы гормона эстроген:

- синтетические – диэтилстильбестрол и этинилэстрадиол;

- эфирные производные – эстрадиолвалерат, эстрон-сульфат и эстриол-сукцинат. Содержатся в таких препаратах: Прогинова, Климен, Циклопрогинова, Климонорм;

- микронизированные формы эстрадиола, эстрона, эстриола. Препараты: Трисеквенс, Кликогест, Эстрофен;

- натуральные эстрогены в таких таблетках, как Премарин и Гормоплекс.

Если женщина страдает тяжелыми заболеваниями поджелудочной железы и печени, то назначаются гели для наружного применения – Дивигель или Эстражель. Однако их применение должно сопровождаться добавлением препаратов, в составе которых имеется прогестерон – Дюфастон или Утрожестан.

Список препаратов с гестагеном:

1. Климен, Андрокур и Диане-35 – содержат ципротерон ацетат, обладающий противоандрогенным эффектом.
2. Дидрогестероны – Фемостон и Дюфастон.
3. Тиболон и Ливиал – считаются самыми эффективными в профилактике остеопороза.
4. Норколут – норэтистерон ацетат – имеет андрогенный эффект.

Также существуют негормональные препараты нового поколения, которые воздействуют на женский организм мягче и щадяще. В их составе нет сильных компонентов, влияющих на работу органов. В основе таких препаратов фитоэкстракты. Они безопасны и не имеют серьезных побочных эффектов, но и не решают всех проблем.

Противопоказания и побочные эффекты гормональных препаратов

Прежде, чем начать лечение с помощью заместительной гормональной терапии, необходимо взвесить все за и против, то есть изучить противопоказания и побочные эффекты.

Противопоказания к гормональной терапии:

1. Маточные кровотечения неопределенной этиологии.
2. Эндометриоз яичников и аденомиоз.
3. Раковые опухоли внутренних половых органов и молочных желез.
4. Сахарный диабет.
5. Нарушен липидный обмен.
6. Гемофилия, тромбоэмболии и тромбозы.
7. Печеночная и почечная недостаточность.
8. Развитие мастопатии, эпилепсии, ревматизма или бронхиальной астмы.
9. Повышенная чувствительность к составляющим препарата.

Как и любые другие лекарственные препараты, гормональная терапия имеет свои побочные эффекты, к тому же достаточно серьезные:

- угревые высыпания и себорея;

- болезненность молочных желез, а также развитие в них раковых опухолей;

- мышечные спазмы в нижних конечностях;

- боли в животе, тошнота и повышение аппетита;

- слабость, мигрени, утомляемость;

- увеличение массы тела;

- тромбозы;

- сухость влагалища, менструальноподобные кровотечения.

Отзывы о гормональной терапии при климаксе

Обязательно нужно прочитать отзывы женщин, которые проходили заместительную гормональную терапию.

Ольга, 50 лет:

Мария, 48 лет:

Лариса, 55 лет:

Виктория, 57 лет:

Подборка видео