Кесарево или естественные роды: их плюсы и минусы

Как ни странно, но по данным статистики, за последнее время возрос процент родов при помощи кесаревого сечения. При этом операцию проводят по просьбе рожениц даже тогда, когда нет противопоказаний к естественному рождению малыша. Для того, чтобы не совершить ошибки, женщина должна точно знать, что лучше - операция или естественные роды.

Кесарево сечение являет собой серьезное оперативное вмешательство, которое во все времена проводилось по строгим показаниям. Но в последние годы ситуация изменилась, и женщина сама может выбирать способ родоразрешения. Особенно это касается женщин, которые решили родить впервые в 40 лет и старше. По мнению врачей, кесарево сечение не является более безопасным, чем естественный ход родов. И проводить его без четко определенных показаний не желательно. Перед тем, как принять решение, роженице необходимо взвесить все за и против.

Показания к кесаревому сечению

Выделяют показания со стороны матери и плода. В ряде случаев операцию проводят в срочном порядке, когда естественный процесс родов затягивается и появляется реальный риск для жизни роженицы и ребенка.

Показания со стороны матери:

узкий таз: при такой анатомической особенности плод не сможет естественным путем пройти через родовые пути,
крупный плод: несовместимость размеров плода и родовых путей может привести к осложнениям в ходе родов,
предлежание плаценты: плацента располагается по ходу движения плода по родовым путям, перекрывая зев матки,
травмы позвоночника и таза в анамнезе,
зажившие разрывы промежности или оперативные вмешательства на этой области в прошлом,
новообразования в малом тазу, которые могут быть препятствием для прохождения плода по родовым путям,
хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжелые поражения органов зрения, риск развития кровотечения, почечная недостаточность,
преэклампсия/эклампсия,
экстренные случаи, к примеру, ДТП, когда женщина находится без сознания.

Показания со стороны плода:

патологии развития, при которых противопоказано естественное прохождение через родовые пути,
тазовое или поперечное предлежание,
диагностированная внутриутробная смерть плода.

Возможные риски при кесаревом сечении

По правилам, установленным во всех родильных отделениях, принять решение о назначении кесаревого сечения могут не менее трех специалистов. При этом роженицу просят подписать специальное разрешение на операцию. Если по каким-либо причинам она этого сделать не может, то подпись просят у ближайших родственников. Исключение составляют ургентные состояния, когда есть угроза жизни матери и ребенка, а документ подписать нет возможности.

Женщину обязательно предупреждают о тех рисках, которые возможны в ходе операции, а также в периоде реабилитации. Самые распространенные осложнения:

инфицирование органов малого таза
развитие кровотечения
повреждение мочевого пузыря
непредвиденная реакция на средство для наркоза
внезапное развитие ДВС синдрома
исчезновение перистальтики кишечника в послеоперационном периоде
послеоперационные боли, которые плохо поддаются купированию
нагноение шва
расхождение швов матки при последующих беременностях и развитие внутриутробного кровотечения
длительный период восстановления.

Последствия для ребенка

Если срок для проведения планового кесарева сечения по какой-либо причине был поставлен ошибочно, то малыш рождается раньше срока. В некоторых случаях малыши, рожденные путем кесарева сечения, имеют бал по шкале Апгар немного ниже, чем у тех, кто появился на свет естественным путем. Применение средств для анестезии может вызвать угнетение функции ЦНС малыша. Это становится причиной вялости новорожденного, такие детки много спят, плохо берут грудь, сосательный рефлекс у них выражен слабо. Со временем все функции восстанавливаются, но к тому времени малыш уже немного отстает в физическом развитии от своих сверстников.

Зафиксированы случаи в медицинской практике, когда в ходе операции плоду наносились ранения при попытке вскрыть полость матки. Это встречается довольно редко, в основном, из-за неопытности медицинского персонала или, к примеру, при травмах брюшной полости, когда она вся залита кровью.

Врач должен обязательно провести профилактическую беседу с каждой роженицей, объяснив, что лучше будет в каждом конкретном случае: кесарево сечение или естественное родоразрешение.

Плюсы естественных родов

Во время прохождения через родовые пути малыш готовится к выходу в мир. Роды - это своеобразный стресс для маленького организма, который стимулирует выработку адреналина. Начинают работать надпочечники. Такие процессы дают возможность малышу после резкой смены привычной среды материнского лона на агрессивную среду внешнего мира быстрее адаптироваться. В случае кесарева сечения ребенок испытывает резкий стресс, ему понадобится больше времени на восстановление. Об этом говорят многочисленные отзывы мамочек, переживших кесарево сечение.