Симптомы ботулизма у детей: диагностика заболевания и лечение

Бутулизм - это острое инфекционное заболевание, которое поражает центральную нервную систему, а также вегетативную. При этом сначала происходит воздействие на бульбарную мускулатуру, потом и соматическую. Симптомы заболевания начинают развиваться при попадании в организм специального токсичного вещества через раны, дыхательные пути, а также через зараженную пищу.

Способы заражения ботулизмом

Переносчиками инфекции являются травоядные животные: коровы, козы, лошади. Возбудитель скапливается в их кишечнике, потом споры попадают в окружающую среду. В таком варианте возможно сохранение их действия в течение нескольких лет. Затем из почвы они отправляются в продукты, размножаются и выделяют токсины. При этом отравление человека возможно из любого источника, в котором есть эти вещества. Однако большинство случаев заражения происходит от консервов, маринованной рыбы, овощной икры, тыквенного сока, колбасы. Передача инфекции от человека к человеку невозможна из-за высокой чувствительности к ботулиническому токсину.

Классификация бактерий-возбудителей ботулизма

Всего выделяют семь видов возбудителей и обозначаются они латинскими буквами: A,B,C,D,E,F. Размеры этой бактерии достигают восьми мкм в длину и 0,8 мкм в ширину. Они обладают достаточной подвижностью и по форме напоминают ракетки для тенниса. Разрушение ее происходит в результате нагревания до восьмидесяти градусов. У человека в органах пищеварения невозможно его уничтожение, что приводит только к более быстрому их размножению.

Наиболее опасными считаются для людей типы A,B,C, Е. Заражение происходит обычно при попадании в желудок, в редких случаях возможно через большие раны или через воздух.

Симптомы ботулизма у детей

Проникая в организм, происходит всасывание бактерий в отделе тонкого кишечника. Ввиду того, что это сосудистый яд, то он приводит к спазму сосудов, бледности кожи, головокружению, нарушению зрения и болевым ощущениям в сердце. Далее по кровеносным сосудам яд распространяется по всем органам и поражает их. Наиболее чувствительной к нему является нервная ткань, поэтому в первую очередь поражаются нейроны мозга (спинного и продолговатого), что приводит к параличу, нарушению глотательной функции и речи.

После перенесенного заболевания у ребенка остаются антитоксические и антимикробные антитела и формируется своеобразный иммунитет. Однако возможно повторное заражение сероватыми бактериями. Все органы при этом отечны и изменены, имеются мелкие и крупные кровоизлияния в печени, легких, почках. Появляются некрозы сосудистого эпителия.

Инкубационный период обычно длится десять дней, но в некоторых случаях и несколько часов. Этот процесс зависит от дозы попавшего токсина и восприимчивости самого организма.

При попадании большого количества возбудителей заражение происходит в течение четырех часов и протекает заболевание в очень тяжелой форме. В первую очередь у больного наблюдаются нарушение зрения и бульбарные расстройства. Это проявляется в виде тумана, сетки перед глазами, мелькания, раздвоения. Зрачки при этом расширены и практически не реагируют на свет. Кроме этого, присутствуют следующие признаки: осиплость голоса, поперхивание, невнятность разговора, сухость во рту, жажда, малоподвижность языка, трудности сглатывания пищи, свисание мягкого неба, растянутость слов при разговоре.

В дальнейшем может возникнуть ощущение нехватки кислорода, прерывистость дыхания, паузы в речи, сжатие в грудной области. Возможен паралич дыхательных мышц и остановка дыхания.

При проникновении токсина в малых дозах появляются диспепсические симптомы и инкубационный период более длительный. Для такого состояния характерны метеоризм, запор, тошнота, рвота, боль в животе, носящая схваткообразный характер. Пациент жалуется на чувство жажды, сухость, общую слабость, головную боль или головокружение. Температура тела может быть немного повышена. Через 2 дня добавляются симптомы поражения нервной системы.

У некоторых наблюдается затрудненное мочеиспускание. При этом не происходит увеличения размера селезенки или печени. В крови немного повышен СОЭ и уровень лейкоцитов с палочкоядерным сдвигом.

У детей проявляется заболевание нарушением глотания, дыхания, речи и зрения. Кроме этого - бледность кожи, мышечная боль, слабость, головокружение и сухость во рту. Обязательно при обращении к врачу сообщить о продуктах, которые малыш употреблял.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание можно только в условиях лаборатории. Для этого необходим биологический материал больного: кровь, кал, моча, а также продукты, которые могли быть источником заражения. Следует отделять данную болезнь от отравления грибами, белладонной, сальмонеллеза, полиомиелита, энцефалита, дифтерии.

Лечение симптомов ботулизма у детей

Лечение проводится исключительно в условиях стационара и включает промывание желудка и кишечника. Эти мероприятия проводят сразу же, как только ребенка привезли в больницу. В качестве нейтрализатора токсина используют сыворотку по Безредке. В первые дни применяют поливалентную, а затем - в зависимости от выявленного возбудителя. При этом назначают левомицетин в течение недели, сердечные препараты и витамины. Возможно проведение физиотерапевтических процедур.

В качестве мер предосторожности самую главную роль играет санитарно-просветительная работа. Необходимо знание о правильном приготовлении пищи и обработке некоторых ее видов, а также консервации и хранении. Категорически запрещено употребление продуктов из банок, на которых вздулась крышка. В случаях группового заражения, людям вводят противоботулиновую сыворотку с целью профилактики.