Желтушка у новорожденных: причины и последствия, заразна ли, когда проходит, видео советы
 » » » Желтушка у новорожденных


Желтушка у новорожденных: причины ее появления, виды, симптомы и методы лечения

Почему появляется желтушка у новорожденных, как и когда ее необходимо лечить? Такие вопросы часто задают молодые родители. Мы ответим на них в этой статье.

Почти каждая молодая семья после рождения ребенка сталкивается с таким заболеванием, как желтуха. Часто она не вызывает беспокойства у новорожденного и врачей, но иногда желтуха требует немедленного лечения. Важно вовремя распознать, когда необходимо принимать какие-либо меры.

В группу риска по заболеваемости желтухой попадают еще на этапе вынашивания. Чаще всего подвержены этой болезни дети тех матерей, которые:

  • относятся к возрастной категории до 18 и после 40,
  • пережили выкидыши и ранние аборты,
  • ранее переживали преждевременные роды,
  • употребляли алкоголь, наркотики, курили во время беременности,
  • болеют сахарным диабетом,
  • имеют отрицательный резус-фактор,
  • имеют внутриутробные инфекции,
  • уже ранее сталкивались с желтухой у предыдущих детей.

Желтуха у малышей возникает из-за высокого уровня билирубина, который должен выводиться из маленького организма клетками печени. Билирубин – это продукт распада гемоглобина, который в большом количестве начинает образовываться в организме ребенка после первого его вздоха. Дело в том, что на внутриутробном этапе эритроциты плода насыщены другим видом гемоглобина, а при легочном дыхании он распадается. Тогда образовавшийся непрямой токсичный билирубин начинает поступать в печень на преобразование с последующим выводом. Однако печень младенца далеко не всегда справляется с этой задачей в полной мере.

Основные причины желтухи у новорожденных:

  • бактерии и организмы, поражающие печень,
  • нарушения желчевыводящих каналов и желчного пузыря,
  • естественная перестройка организма, вызванная приспособлением к новой среде,
  • повышенное содержание каротина в рационе мамы,
  • преждевременные роды (желтушка недоношенных из-за того, что печень еще не достаточно сформирована),
  • гипоксия плода,
  • сахарный диабет у мамы,
  • генетическая предрасположенность,
  • заболевания кровеносной системы,
  • асфиксия,
  • нарушения гормонального фона,
  • несовместимость групп крови у мамы и ребенка,
  • внутриутробная инфекция,
  • проблемы с желудком,
  • родовые травмы.

Выделяют несколько типов желтухи. В то время, как одни из них проходят сами и родителям нужно только совсем немного помочь малышу, другие же требуют немедленного медицинского вмешательства и наблюдения в условиях стационара.

Виды желтухи:

  • Физиологическая. Является нормальным явлением, вызванным перестройкой в организме новорожденного. Проявляется в первый месяц жизни ребенка, но не сразу после рождения. Делится на:
    • каротиновую, вызванную обилием оранжевых продуктов в питании мамы (тыква, морковь, апельсины, мандарины и др.). Проходит сама после внесения должной коррективы в рацион кормящей матери,
    • желтуху грудного молока, которая возникает при высоком уровне гормона эстрогена в молоке матери. Тогда печень в первую очередь будет стараться выводить именно гормон и только потом билирубин. В таком случае ребенок будет развиваться согласно общим установленным нормам, но может оставаться желтым до 3-х месяцев. Матери ни в коем случае нельзя отменять лактацию, а продолжать кормить ребенка только грудным молоком,
    • неонатальную. Это самый распространенный вариант физиологической желтухи. Не требует лечения и не относится к патологиям. Проходит сама без осложнений.
  • Патологическая. Проявляется через несколько дней после рождения ребенка. Связана с нарушением работы некоторых внутренних органов. Делится на:
    • Гемолитическую. Проявляется сразу после рождения, в первые дни или часы. Возникает при резус-конфликте или несовместимости групп крови у мамы и малыша, несовместимости по антигенам.
    • Механическую. Желчь не отделяется от печени из-за нарушений желчевыводящего пузыря или желчных каналов, которые могут возникнуть благодаря родовой травме или генетическим нарушениям. Эта разновидность желтухи становится заметна только по прошествии 2-3-х недель после рождения.
    • Ядерную. При слишком высоком уровне билирубина барьер, не пропускающий в кровь токсические вещества, не справляется с нагрузкой. При этом возможны нарушения нервных клеток мозга ребенка. В результате у пациента наблюдаются вялость, монотонный крик, отказ от еды и запрокидывание головы назад.
    • Конъюгационную. Конъюгационная желтушка обусловлена тем, что ферменты печени не связывают билирубин и не выводят его. Сопряжена с патологией печени.
    • Печеночную. Эту разновидность диагностируют, когда печень ребенка поражена бактериями или вирусами.

Физиологическую желтушку можно отличить от патологической по симптомам. Если при первой разновидности заболевания белки глаз становятся желтыми, почти оранжевыми и наблюдаются небольшие нарушения стула, то при патологической желтухе у малыша можно отметить:

      • Яркий интенсивный желтый цвет кожи,
      • Синяки и точечные кровоизлияния,
      • Цвет периодически меняется на нормальный, а затем снова возвращается к желтому,
      • Заторможенность и вялость, отказ от пищи,
      • Повышение тонуса мышц,
      • Пронзительный или монотонный плач,
      • Темный цвет мочи,
      • Обесцвечивание кала,
      • Судороги,
      • Слабый и замедленный ритм сердца,
      • Ступор или даже кому.

К какому типу относится желтушка у малыша, должен определять только врач. Родителям нужно быть очень внимательными, чтобы не пропустить важный симптом. Часто бывает так, что драгоценное время упущено и возникают осложнения, которые повлияют на всю жизнь ребенка.

Для диагностики заболевания проводятся следующие исследования:

  • Общий анализ крови и билирубин,
  • Проба Кумбса на гемолиз,
  • УЗИ брюшной полости,
  • Консультация эндокринолога, хирурга и других специалистов.

Родителям необходимо знать, что такое норма билирубина, какие должны быть его показатели. Для новорожденных нормой принято считать показатели: менее 34 в первый день жизни, 25–150 в первые 2 дня и 26-205 на 3-5 дни. При этом прямой билирубин должен составлять 25% от общего показателя, а непрямой - более 75%.

Часто, сталкиваясь с диагнозом "желтуха", родители беспокоятся о том, заразна ли она и когда проходит. Важно знать, что это заболевание у новорожденного ребенка не является заразным, так как оно не вызвано возбудителем (например, гепатитом). Проходит физиологическая желтуха на 7-10 день после рождения, в некоторых случаях (как было описано ранее), кожа ребенка остается желтоватого оттенка до 3-х месяцев. По этому поводу не стоит беспокоиться, если он остается бодр и весел, хорошо кушает, растет и прибавляет в весе.

Лечение в домашних условиях подразумевает прогулки на свежем воздухе в светлое время суток, чтобы личико новорожденного обязательно было открыто. Наиболее эффективным методом является фототерапия. Ребенок облучается специальной ультрафиолетовой лампой, при этом его обязательно нужно раздеть, оставив подгузник и закрыв глаза повязкой или шапочкой, чтобы не испортить зрение малышу. Такая терапия может быть проведена в роддоме, курс составляет 96 часов. Обычно под лампу ребенка размещают через кормление до следующего приема пищи. Сейчас такие лампы можно купить или временно арендовать, а в сети просмотреть видео, как ее правильно использовать, предварительно проконсультировавшись с врачом.

При высоком уровне билирубина назначаются следующие препараты:

  • Урсофальк – суспензия для приема внутрь, нацеленная на защиту и подержание нормальной работы печени. Можно давать через пипетку, из ложечки или приложенного мерного стаканчика.
  • Хофитол – упрощает работу печени и активизирует отток желчи. Раствор на основе экстракта артишока.
  • Зиксорин, Фенобарбитал, Бензонал - для нормализации работы печени.
  • Энтеросгель, Смекта, Полифепан, Активированный уголь – сорбенты, которые назначаются при всасывании билирубина кишечником.
  • Д-3 (холикальциферол), А (ретинол), Е (токоферол), К (филлохинон).
  • Фосфор, сульфат цинка, кальций.

Можно почитать отзывы в интернете о том или ином назначенном препарате, узнать как его удобнее будет давать новорожденному.

При более тяжелых формах требуется госпитализация. Могут понадобиться переливание крови и пересадка печени.

Для наглядной оценки ситуации можно найти фото разных видов желтухи у детей. Чтобы не возникли тяжелые последствия или осложнения: нарушения работы центральной нервной системы, паралич, глухота, умственная отсталость, интоксикация и отравление токсинами, альбуминемия (понижение уровня белка альбумина), билирубиновая энцефалопатия (поражение головного мозга), нужно своевременно и правильно проводить лечение.

Для профилактики заболевания достаточно маме вести здоровый образ жизни, во время вскармливания пить больше чистой воды и чаще прикладывать ребенка к груди. Малыша необходимо обеспечить правильным уходом, солнечными ваннами и прогулками на свежем воздухе. Обычно желтушка проходит быстро и бесследно, не влияя на состояние новорожденного.

Видео по теме статьи



Особенности третьей группы крови с отрицательным резус-фактором


Чем опасен резус-конфликт крови матери и плода



Когда во время беременности назначают антирезусный иммуноглобулин



Что делать при повышенном билирубине у новорожденного



Опасна ли физиологическая желтуха для новорожденных



Как лечить молочницу у новорожденных

Действенные способы вылечить молочницу у новорожденного



Роды на 36 неделе беременности

Чего ждать от родов на 36 неделе беременности?



Комментарии:

Оставить комментарий